نوشته‌ها

کاهش فروش بیمه درمان شرکت بیمه ایران

به گزارش روابط عمومی بیمه ایران ، معاون فنی بیمه ایران در نشست شورای معاونین فنی سندیکای بیمه گران که با حضور معاونین فنی شرکت های بیمه در محل سالن همایش های بیمه ایران برگزار شد ، بابیان اینکه در حال حاضر بیمه ایران عمده مطالبات مراجع درمانی طرف قرارداد خود را پرداخت نموده و تعهدات این شرکت ، تقریبا به روز شده است ، هدف از برگزاری این نشست را بررسی نظام نامه شورای هماهنگی معاونین فنی و همچنین بررسی وضعیت کنونی بیمه های درمان و راهکارهای بهبود وحل مشکلات  وضعیت بیمه نامه های درمان ذکر کرد .

ادامه مطلب …

تشدید نظارت بر خسارت های بیمه درمان

دبیرکل سندیکای بیمه گران ایران با اشاره به ضریب خسارت بالای بیمه درمان و تخلفات متعدد در این بخش ، بر لزوم نظارت هماهنگ شرکت های بیمه بر مراکز درمانی به منظور ارایه خدمات مناسب به بیمه شده گان و کاهش تخلفات تاکید کرد .

وی ادامه داد : نظارت بر خدمات بستری در بیمارستان و مراکز ارائه خدمات پزشکی طرف قرارداد شرکت های بیمه سبب پیشگیری از برخی سوء استفاده ها در بیمه درمان خواهد شد .

دبیرکل سندیکای بیمه گران ایران با اشاره به نقایص موجود در بررسی پرونده های خسارت بخش درمان گفت : تنوع خدمات بیمه درمان موجب تقلب در این بخش می شود که ممکن است از زمان مراجعه بیمار به مرکز درمانی تا زمان تسویه حساب رخ دهد .

وی ادامه داد : اکنون هر یک از شرکت های بیمه به روش خود نظارت و کنترل می کنند که به بررسی پرونده های خسارتی و بعد از ترخیص خلاصه می شود که در بسیاری موارد نیز قابل بررسی نیست .

برای رفع این مشکلات ، طرح نظارت در دو سطح مقدماتی و پیشرفته در کارگروه تخصصی درمان سندیکا تهیه و به شورای عمومی سندیکا ارایه شد و معتقدیم این طرح می تواند موجب یکپارچگی خدمات شرکت های بیمه ، کاهش هزینه های اداری ، حفظ منابع و هم افزایی صنعت بیمه در حوزه نظارت شود .

وی یادآور شد : آمار بیمه شدگان بخش درمان تکمیلی در سال 96 ، جمعیتی بیش از 12 میلیون نفر و مبلغ خسارت درمان در این سال بالغ بر 60 هزار میلیارد ریال بوده که حدود یک سوم آن خسارت های بیمارستانی است .

دبیر کل سندیکای بیمه گران ایران افزود : حدود 17 هزار میلیارد ریال تنها به بیمارستان های طرف قرارداد و 12 هزار میلیارد ریال نیز به 40 بیمارستان خسارت پرداخت شده است .

وی با اشاره به انواع تخلفات و تقلب های بخش درمان و خسارت های مالی ناشی از آن ، گفت : برآورد بخش های فنی سندیکا نشان می دهد که حدود 20 درصد از صورت حساب های درمانی ارایه شده به شرکت های بیمه غیرضروری ، غیرواقعی یا دارای قابلیت مدیریت و کنترل است که اگر تنها 30 درصد آنها کاهش یابد ، 1500 میلیارد ریال صرفه جویی در پی خواهد داشت .

پیش از این عبدالناصر همتی رئیس کل بیمه مرکزی از رشته بیمه تکمیلی درمان به عنوان یکی از رشته های با ریسک بالا در صنعت بیمه یاد کرده بود که به دلیل بروز نرخ شکنی های غیرفنی و رقابت ناسالم شرکت های بیمه بوجود آمده است .

سرانه حق بیمه هر ایرانی در سال 1395

براساس آخرین انتشار سالنامه آماری کشور، در سال ١٣٩٥، مبلغ ٢٦٧ هزار تومان به طور سرانه ، هر ایرانی حق بیمه برای انواع بیمه ‌ها پرداخت کرده است ، این مبلغ در سال ١٣٨٥، برای هر ایرانی، مبلغ 33500  تومان بوده است . همچنین سرانه خسارت دریافتی بیمه‌ای هر ایرانی در سال ١٣٩٥، مبلغ ٢٢٣ هزار تومان بوده که این مبلغ در سال ١٣٨٠، مبلغ ٢٤٩٩٤ تومان است .

ادامه مطلب …

عملکرد صنعت بیمه در سال 1396

رئیس کل بیمه مرکزی گفت : مبلغ حق بیمه تولیدی و خسارت پرداختی صنعت بیمه در سال ۹۶ به ترتیب درحدود 9/335 و 2/211 هزار میلیارد ریال است . همچنین رشد حق بیمه تولیدی 21/1و رشد خسارت پرداختی نسبت به سال گذشته 16/4 درصد است .

ادامه مطلب …

ابراز نگرانی بیمه ها از حذف برخی تعهدات بیمه گر پایه در حوزه درمان

در آخرین جلسه شورای عمومی سندیکا در خصوص موضوع بیمه های تکمیلی درمان و ضریب خسارت بالای این رشته بحث و تبادل نظر شد و ضرورت اصلاح نرخ ها و شرایط آن ، بار دیگر مورد تاکید اعضای سندیکا قرار گرفت .

ادامه مطلب …

اجرای قانون جدید بیمه شخص ثالث بعد از راه اندازی سامانه جدید راهنمایی رانندگی

رئیس کل بیمه مرکزی درباره وضعیت روند حذف مالیات ارزش افزوده از بیمه‌ ها اظهار کرد : خوشبختانه دولت تصویب کرده است که در بخش مالیات ارزش افزوده بیمه‌ها استثنا هستند و اکنون در مرکز پژوهش‌های مجلس و در کمیسیون اقتصادی مجلس شورای اسلامی این موضوع در حال بررسی است . امیدواریم مجلس بتواند این موضوع را در اولویت قرار داده تا زودتر وضعیت آنها تعیین و تکلیف شود . تا زمانی که به ردیف اول نیاید، قاعدتا بررسی نخواهد شد .

ادامه مطلب …

نود درصد خودروها فاقد بیمه نامه بدنه هستند

سه و نیم میلیون دستگاه خودرو بیمه بدنه دارند و در بیمه عمر فقط ۱۴ میلیون نفر در ایران بیمه عمر دارند که پوشش آن بالا نیست . بالای ۹۰ درصد اتومبیلهای کشور بیمه بدنه ندارند و ۸۰ درصد بیمه تکمیلی درمان ندارند .

ادامه مطلب …

بیمه ایران زائران اربعین را بیمه کرد

بیمه ایران تمام زائران اربعین حسینی که بصورت انفرادی یا گروهی بصورت قانونی ازکشور خارج می شوند را بیمه می کند .

ادامه مطلب …

دیابت چالش جدید بیمه گران خاورمیانه

طبق آخرين گزارش های منتشر شده بيماری ديابت در سرتاسر خاورميانه رو به افزايش است و اين مسئله در درازمدت باعث كاهش سود شركت های بيمه در اين منطقه مي شود .

ادامه مطلب …

آمادگی صنعت بیمه برای کاهش حوادث

رییس بیمه مرکزی در نخستین جشنواره پیشگیری از سوانح و حوادث که با حضور وزیر بهداشت ، قائم مقام رییس صدا و سیما ، رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و رییس جمعیت هلال احمر برگزار شد ، از آمادگی صنعت بیمه برای کمک به کاهش حوادث خبر داد  .

ادامه مطلب …